“从产科的平床到手术室的手术台上,胡轶医生就这样,右手在宫腔内托住脐带,左手听着宝宝胎心,使我腹中胎儿的脐带不再受压,是武汉市中心医院后湖院区产科专家团队救下了我们母子两命!”3月14日上午,8小时前刚刚剖宫产下儿子的任莉莉握着主刀医生胡轶的手感激不尽。
脐带脱垂宝宝命悬一线 医生手托脐带还纳宫内缓解压迫
3月14日0时30分,怀孕33周的任莉莉在家睡觉时,突然破水。她正起身穿衣拿产检结果准备去医院时,突然感觉下体有异物掉出,任莉莉赶紧要老公把她送往家附近的武汉市中心医院后湖院区。妊娠33周,头胎,已经破水,脐带已经掉出阴道外。“脐带脱垂”这四个刺眼的字瞬间引起胡轶医生的高度警觉。
“快听胎心!”胡轶医生喊道,护士测量胎心只有60次/分,胡轶医生戴上无菌手套,触诊脐带仍有搏动,立即叫值班护士拿来了枕头,垫高任女士臀部,边急救边交代下级医生沈健、谭照平与家属签手术同意书,立即通知手术室做好急诊手术准备,同时联系新生儿科医生尽快到手术室参与宝宝抢救。就在胡轶交代医嘱的过程中,她用手掌托住脐带,轻轻将其送回宫腔,因为宝宝是臀位,胡轶医生在还纳脐带时已经可以摸到宝宝的脚。胎心监测仪这时传来了有规律的胎儿心跳声,“118次/分”,脐带受压得到缓解,来不及片刻喘歇,胡轶医生右手在产妇宫腔内托住脐带,左手拿着胎心监护仪听着宝宝胎心,护士推着病床,直奔手术室。
7分钟急诊剖宫产 危急时刻保母子平安
产科医师沈健在手术室与麻醉师和护士已经做好了手术准备。胡轶医生把产妇送到手术室门口,才把手从产妇的阴道内撤出来,听着胎心还算平稳,立即换上手术服准备手术。胡轶和沈健医生为任女士实施了剖宫产手术,患者进入手术室后7分钟的时间,成功分娩4斤5两的男婴,因是早产儿被立即送往新生儿监护室。25分钟后,手术结束,任女士也被推回病房。全体医护人员终于松了一口气。目前,宝宝因脐带脱垂和早产的缘故还有呼吸暂停的情况,正在新生儿科接受治疗。
“脐带脱垂是产科急症,对胎儿危害极大”。显性脐带脱垂是指在胎膜破裂情况下,脐带越过胎先露,脱至子宫颈外,甚至阴道外,发生率为0.4%~10%。胡轶医生说,“因发生脐带脱垂时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过8分种,则胎儿迅速窒息死亡。因此,发现脐带脱垂,且评估胎儿可以存活,需尽量缓解脐带受压,迅速终止妊娠,以挽救胎儿生命。
武汉市中心医院产科副主任医师胡轶提醒,产妇头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良、脐带附着异常等,均可发生脐带脱垂。有这些高危因素的孕妇在家中,一旦“破水”应立即仰卧,采取头低臀高位,防止脐带脱垂,尽快到医院接受治疗。
[正文结束] |