（网络漫画）
王德华
今年是“全面深化改革”的关键之年。公立医院改革被比喻为“在鸡蛋壳上跳舞”，可谓难度之大。深改组第十一次会议指出，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，解决社会反映强烈的“看病贵、看病难”问题。
建国初的时候，我国人均预期寿命只有40岁，“第六次全国人口普查”的数据是74.8岁。尽管如此，“看病难看病贵”依然是普通百姓心头挥不去的阴影。特别是一些农村弱势人群，小病拖、大病扛，小病拖成大病，大病往往贻误治疗黄金时间。
公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”。公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。作为医疗卫生服务主体的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的“堡垒”。
公立医院改革，核心是要破除以药补医机制，切断医药之间的利益链条，构建体现公益性的补偿机制,让群众看得上病、看得起病、看得好病。医改还需打好“政策补丁”，不仅要让群众看得起病，也要充分体现医护人员劳动价值，促进医院可持续发展，让群众享受更好的医疗服务。
目前，我国对公立医院实行的依然是分块管理，不同行政职能的部门分管医院的各个不同的方面，基本上是“九龙治水”，每个部门考虑的是自已本部门的利益。如果体制不打破，改革很难取得实质性的进展。
必须对“以药养医”实施大刀阔斧的改革，从兼顾效率和公平出发“解题”，打破部门利益，回归公立医院的公益性。医院缺口由政府财政、医保基金和提高医疗服务费用来补。这既可以提高医护人员积极性，又能确保医院健康发展所需要的资金。
医疗体制阳光公平是重要的民生之需。破除公立医院逐利机制，突出公立医院的公益性，让医改成果惠及每个人，着力解决好群众看病就医问题，是全面深化改革的必然要求。 [正文结束] |
